août, 2021 - الرئيسية - Dr Hamid CHANNANE - Page 2

بصفة عامة، يبدأ داء تصلب شرايين الأطراف بعرج متقطع (claudication intermittente) وهو عبارة عن ألم يسببه نقص شديد في الجريان الدموي، يحدث بشكل خاص أثناء أداء نشاط حركي فيزيائي. عادة ما يكون السبب في ذلك هو حدوث انسداد في الأوعية الدموية في الساقين.

أحيانا يتطور مرض تصلب شرايين الأطراف إلى مستوى يستحيل معه إجراء أي جراحة وعائية علاجية. في هذه الحالات و إذا كانت القدم مصابة بتعفن أو غرغرينا gangrène فإن العلاج الوحيد يكمن في بتر الجزء المصاب مع العمل على تأمين القدر الكافي من التروية الدموية حتى نضمن التآم الجروح بعد البتر.

يعد الشريان الأورطي أطول شريان في جسم الإنسان، وهو الشريان الرئيسي في الجسم كله فهو يخرج من القلب من البطين الأيسر في منطقة الصدر حيث يكون اتجاهه لأعلى ثم يلتف ليصير خلف القلب بعد أن يغذي منطقة الرقبة والذراعين، ثم يعبر منطقة البطن ليتفرع إلي فرعين في الحوض ليغذي الساقين.

تم استخدام العديد من نظم التصنيف المختلفة لوصف حالات تسلخ الأبهر. وتعتمد النظم شائعة الاستخدام على التركيب التشريحي للتسلخ أو على الفترة الزمنية الفاصلة بين بداية الإصابة بالمرض وظهور الأعراض على المريض.

يُعرف تضَيُّق الشريان الكُلَوي (sténose de l’artère rénale) على أنه تضيق في أحد أو كلا شريانيَ الكلية غالبا نتيجة لداء تصلب الشرايين athérosclérose ونادرا نتيجة لخَلَل في النسيج العَضَلِيّ اللِّيْفِي لجدار الشريان dysplasie fibromusculaire. هذا التضيق، قد يعيق جريان الدم نحو الكُلية، مما يؤدي إلى ارتفاع ضَغْطِ الدَّمِ النَّاجِمُ عن الأَوعيةِ الكُلْوِيَّة hypertension renovasculaire كنوع ثانوي من أنواع ضغط الدم.

يمكن أن يؤدِّي تراكمُ موادَّ مُعيَّنة ضمن أكبر الشريانين في العُنق إلى إعاقة أو توقُّف تزويد الدماغ بالدم. وهذا ما يُسمّى تضيُّق الشِّريان السباتي أو مرض الشريان السباتي Sténose carotidienne. قد يؤدِّي انسدادُ الشرايين في منطقة العنق إلى حدوث السكتات. يساعد هذا البرنامجُ التثقيفي على فهم مرض الشريان السباتي بشكل أفضل، كما يساعد على معرفة أسبابه، ومضاعفاته، وتشخيصه، وكيفية مُعالجته.

فيما يلي أسئلة شائعة جدا و معلومات هامة جدا للمريض لتفادي كل المضاعفات: القيادة وركوب السيارة: طبيبك سوف يخبرك متى قد تستأنف القيادة. هذا يحدث عادة نحو ستة إلى ثمانية أسابيع بعد الجراحة بعد التئام عظمة القص و تحسن ردود الفعل الحركية و الحسية. خلال هذا الوقت ، يمكنك ركوب السيارة كأحد الركاب. إذا كنت تأخذ الرحلات الطويلة خلال الأسابيع الثمانية الأولى بعد الجراحة، قف كل ساعة وامشي لمدة 5 إلى 10 دقائق.

يعتبر الانسداد الشرياني الحاد في الأطراف أحد أكثر مستعجلات الجراحة الوعائية شيوعا بل أيضاً واحدا من أخطرها، فهذا الداء عبارة عن مجموعة من المضاعفات الخطيرة الناتجة عن الانقطاع المفاجئ لتدفق الدم بسبب وجود حاجز في أحد الشرايين. بالنسبة للمرضى صغار السن (أقل من 50 سنة) يكون في الغالب عبارة عن جلطة دموية مهاجرة من القلب لتستقر في شرايين الأطراف، أما بالنسبة لكبار السن، فبالإضافة إلى هذا السبب، هناك أسباب جد متعددة و يأتي في مقدمتها طبعا تصلب الشرايين و تبعاته.

كان يستعمل مصطلح “الورم الوعائي الدموي” لوصف العيوب الوعائية والانتفاخات أو أي أورام متعلقة بالأوعية الدموية بغض النظر عن فترة ظهورها؛ سواء كانت في فترة الطفولة أو ظهرت لاحقًا في حياة الإنسان. مع مرور الوقت، صُنفت هذه الحالات إلى صنفين، صنف الأورام الحميدة والعلامات التي تتلاشى بنفسها، وصنف العلامات أو التشوهات الخلقية التي تبقى موجودة طيلة الحياة. تكمن أهمية هذا التصنيف أنه يساعد على التفريق بين أنواع الوحمات عند الولادة؛ إن كانت من الصنف الذي يتلاشى أو الصنف الذي يبقى إلى الأبد.