هل أنا معرض للذبحة الصدرية؟ ما السبب؟

Est ce que je peux souffrir de crise cardiaque? Causes ?

ما السبب الرئيسي لانسداد الشرايين التاجية للقلب و حدوث النوبة القلبية ؟ 

الإجابة بسيطة : تصلب الشرايين

 تراكم المواد الدهنية مثل البروتينات، والكولسترول، ومجموعة متنوعة من المكونات الخلوية وغيرها من الدم (مثل خلايا العضلات الملساء، وخلايا الدم البيضاء ، وغيرها من مكونات الدم
النتيجة: نقص كبير في تدفق الدم الى عضلة القلب و موتها خصوصا عند المجهود.

عوامل الخطر لأمراض الشريان التاجي :

عوامل خطورة لا رجعة فيها (لا يمكن تعديلها) :

• الوراثة؛
  • الشيخوخة : خصوصا بعد 65 سنة؛
  • الذكور؛
  • الخلفية العرقية.

عوامل خطورة يمكن تعديلها :

• التدخين؛
  • ارتفاع ضغط الدم؛
  • الخمول البدني؛
  • ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم؛
  • البدانة؛
  • مرض السكري؛
  • الكحول؛
  • ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية.

أعراض مرض الشريان التاجي :

الذبحة الصدرية:

• آلام في الصدر وهي تأتي بعد مجهود بدني، والمشي صعودا والجري والنشاط الجنسي، أو الجهد المبذول في هضم الطعام وتناول وجبة ثقيلة؛
  • عادة ما يكون الألم وكأنه ضغط في الصدر؛
  • هناك شعور من عدم الراحة وراء عظم القص post sternal وينتشر في بعض الأحيان إلى الكتفين ، والرقبة ، والفك.

نوبة قلبية :

اسم لاحتشاء عضلة القلب أو موت عضلة القلب.
على الرغم  من أن النوبات القلبية يمكن أن تحدث في أي عمر، فهي أكثر شيوعا بين سن 30 و 44
أحيانا الأزمات القلبية تتسم بالغموض حتى أن المريض قد لا يعرف أن لديه أزمة قلبية:
• شعور الاختناق أو الضغط.
• آلام مطولة غير عادية في وسط الصدر قد تنتشر في الكتف الأيسر وأسفل الذراع الأيسر أو ما يصل إلى الرقبة والفك؛
• التصبب عرقا؛
• ضيق شديد في التنفس؛
• الغثيان أو القيء؛
• الإغماء في بعض الأحيان.

فشل القلب الاحتقاني insuffisance cardiaque congestive :

يحدث عند ضعف قدرة القلب على ضخ الدم بسبب ضيق الشرايين.

عندما يفشل القلب في ضخ الدم بكفاءة قد تكون النتيجة الشعور بالتعب، تورم في أجزاء كثيرة من الجسم ولكن أكثر عادة في الساقين والكاحلين و أحيانا تتجمع السوائل في الرئتين وتجعل الشخص يشعر بضيق في التنفس.

ماذا تفعل في حالة وجود أعراض مرض الشريان التاجي؟

الذبحة الصدرية angor d’effort :

الذهاب إلى طبيبك العام الذي يقوم بالفحص الأولي و توجيهك إلى مصلحة طب القلب. هنا سيتم القيام ببعض الفحوصات لتشخيص المرض أو استبعاده.

نوبة قلبية angor instable :

استدعاء الإسعاف أو الذهاب فورا إلى غرفة الطوارئ بأقرب مستشفى.

طرق تشخيص المرض :
• رسم القلب ECG؛
• رسم القلب بالمجهود ECG d’effort؛
• قسطرة القلب التشخيصية   coronarographie ؛
• الموجات فوق الصوتية على القلب (echocardiographie)؛
• الموجات فوق الصوتية على القلب بالمجهود echo de stress ؛
• الأشعة المقطعية باستخدام الصبغة على الشرايين التاجية؛
• اختبارات الدم cardio-CT.

بعد ذلك، يتم تحديد العلاج حسب تمدد المرض في شرايين القلب، إذا كان المرض طفيفا، فيمكن في الغالب العلاج عن طريق القسطرة. أما إذا كان المرض متشعبا أو إذا كان هناك مرض آخر كضيق صمامات القلب أو فشلها، فهنا يتم التحويل إلى جراح القلب لاستبدال الشرايين جراحيا.