هل انا مصاب بارتفاع ضغط الدم؟ وماهو الخطر اذا لم أعالج؟

Hypertendu?? Quels risques si je traite pas?

بقلم د. حميد شنان

 ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم؟

في معظم الناس لا يسبب ارتفاع ضغط الدم أي أعراض، بالرغم من تصادف حدوث أعراض معينة ترتبط على نطاق واسع بارتفاع ضغط الدم، مثل: الصداع، نزيف في الأنف، الدوخة، احمرار الوجه والتعب. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من هذه الأعراض، ولكنها ليست حكرا عليهم فقد تحدث هذه الأعراض في كثير من الأحيان في الأشخاص ذوي ضغط الدم الطبيعي.

إن ضغط الدم الشديد أو طويل الأمد الذي لم يتم علاجه يمكن أن يسبب الكثير من الأعراض لأنه قد يتسبب في أضرار للمخ، العينين، القلب والكلي و الشرايين. وتشمل هذه الأعراض: الصداع، التعب، الغثيان، التقيؤ، ضيق في التنفس والأرق. في بعض الأحيان يتسبب ارتفاع ضغط الدم الشديد في تورم المخ مما يؤدى إلى الغثيان، التقيؤ، تفاقم الصداع، النعاس، الارتباك وحتى الغيبوبة. تسمى هذه الحالة التلف الدماغي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.

يزيد ارتفاع ضغط الدم الشديد من عبء العمل على القلب ويمكن أن يسبب ألم في الصدر و / أو ضيق في التنفس. في بعض الأحيان يؤدي الارتفاع الشديد في ضغط الدم إلى تمزق الشريان الكبير الذي يحمل الدم من القلب (الشريان الأورطي)، مما يسبب آلام في الصدر أو في البطن قد يكون قاتلا في ساعات في حال عدم العلاج. إن الأشخاص الذين لديهم هذه الأعراض يعانون من ارتفاع ضغط الدم الطارئ، وعلى هذا النحو، يتطلب الأمر علاجا سريعا.

إذا كان ارتفاع ضغط الدم نتيجة لوجود ورم القواتم pheochromocytome ، فإن الأعراض يمكن أن تشمل نوبات شديدة من الصداع، القلق، الإحساس بسرعة دقات القلب أو عدم انتظامها (الخفقان)، التعرق المفرط، الرعاش والشحوب. تنتج هذه الأعراض عن وجود كميات كبيرة من هرمونات الأدرينالين ونورإبينفرين التي يفرزها ورم القواتم. وهذا غالبا ما يحدث عند المرضى صغار السن .

متى أقوم بفحص الضغط؟

نظريا يعتبر فحص ضغط الدم من أساسيات الفحص السريري في كل الإستشارات الطبية.
ينصح بفحص الضغط لدى :
¤ جميع الأشخاص فوق 40 سنة؛
¤ في حال وجود أحد عوامل خطر تصلب الشرايين كالتدخين و السكر.

ماهي مضاعفات ارتفاع ضغط الدم في حال عدم العلاج أو عدم الانتظام ؟

– فشل عضلة القلب و خطر السكتة القلبية المفاجئة :

عند زيادة ضغط الدم في الشرايين لما فوق 140/90 ملم زئبق، يتضخم القلب وتزداد سماكة جدرانه لأن القلب عليه أن يعمل بصورة أكبر على ضخ الدم. تتسبب سماكة جدران القلب في عدم قدرة غرف القلب على التوسع بشكل طبيعي وبالتالي يصعب ملئها بالدم، مما يزيد من عبء العمل على القلب. هذه التغييرات في القلب قد تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب و فشل القلب على المدى الطويل.

انسداد شرايين الاطراف، تمدد و تسلخ جدار الأبهر القاتل arteriopathies & anevrisme aortique & Dissections :

يتسبب ارتفاع ضغط الدم في زياده سماكة جدران الأوعية الدموية مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة بتصلب الشرايين. يتعرض الأشخاص الذين يعانون من سماكة جدران الأوعية الدموية وتصلب الشرايين إلى خطر الإصابة بالسكتة الدماغية و انسدادات أوعية الأطراف و كذا تمدد و تسلخ الشرايين خصوصا أهم شريان في الجسم : الأبهر.